“阳康”后。耳朵好像“进水”?听东西好像“隔了一层”?吞咽时耳朵里会有响声?不少人在新冠“阳康”后耳朵出现了一些异样。由于没及时处理。症状越来越严重。
广医三院耳鼻喉科主任医师欧阳顺林提醒。“阳康”后如果耳朵出现闷塞感、进水感、听力下降等情况。要警惕“分泌性中耳炎”。应及时到医院就诊检查。避免延误治疗。
“阳康”后耳闷、听力下降 原来是分泌性中耳炎
两个多月前。安女士在新冠感染后出现耳闷塞感。由于当时工作繁忙加上家里有事。就没重视。近日来。安女士觉得耳闷的感觉越来越强烈。听力也越来越受阻。遂来到广医三院耳鼻喉科就诊。
医生在对安女士进行耳内镜。听力学以及颞骨CT等相关检查后发现。安女士的鼓膜已经明显内陷。鼓室里的积液呈蓝棕色。听力检查提示传导性耳聋。颞骨CT也提示鼓室及乳突里积液。
颞骨CT检查提示鼓室及乳突里积液
欧阳顺林主任医师解释。分泌性中耳炎。是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。也称“渗出性中耳炎”。它的常见病因主要有三种。第一。咽鼓管功能障碍。是最常见的病因。也是新冠病毒感染后发生分泌性中耳炎的主要原因;第二。感染。病毒或者细菌感染;第三免疫反应。比较常见的过敏性鼻炎患者。咽鼓管口黏膜肿胀或者鼻甲肥厚也可引起分泌性中耳炎。
“假如将我们的中耳鼓室比作一间充满空气的房子。咽鼓管咽口就是我们这间房子的门口。当门口被堵住以后。这间房子就被封闭起来。与外界隔离后内外气流没办法交换。时间一长。房间里的空气越来越少就变成了一个负压的状态。黏膜水肿再加上血管里的水渗出。就形成了分泌性中耳炎。”欧阳顺林打了个比方。
日间手术为鼓膜“开窗”
完善检查后。欧阳主任给安女士安排了日间手术——耳内镜下鼓室探查术+鼓膜置管术。当天就可以出院。
“中耳里面的水。不是从外耳道进去的。而是中耳腔渗出来的。所以分泌性中耳炎的治疗是要把水弄出来。”欧阳顺林主任解释说。“鼓膜置管术即在鼓膜开窗。相当于给中耳鼓室这个房间重新开一个门。并从这个门里将鼓室里面的积液清除干净。保持中耳腔内外的压力平衡。让我们中耳腔这个房间重新搭建起来。慢慢恢复功能。再把通风管取出来。鼓膜开窗的位置重新生长。治疗完成。”
在安女士的手术当中。鼓膜开窗后。从鼓室里冲洗出大量咖啡色的积液。冲洗完后。鼓膜植入通风管。安女士耳闷塞感立马就得到了缓解。听力也提高了。整个人清清爽爽、开开心心地回去上班了。
患者鼓膜置管后
“阳康”后耳鸣、耳闷要早诊早治
据观察。新冠感染后2-3周。部分人出现耳鸣、耳闷塞感、听力下降或者吞咽时耳内出现异常声音等。多半考虑为“分泌性中耳炎”。而在第一波感染高峰过后不久。广医三院耳鼻喉门诊就接诊了许多这样的患者。
“在起病初期。中耳腔里的积液还比较稀。通常经过配合药物及捏鼻鼓气等功能锻炼后。可以治愈。然而如果前期没有重视。任由中耳负压一直存在。后面鼓室里的积液就会越来越黏稠。甚至变成果冻状。俗称胶耳;还有些患者发展为不粘性中耳炎以及中耳胆固醇肉芽肿等。不仅治疗麻烦。预后也较差。这就真的是遇到大麻烦了。”
欧阳顺林主任表示。分泌性中耳炎经过及时正确的治疗。可以有效控制病情。预后良好。明确了分泌性中耳炎的诊断后。应该及时治疗。清除中耳积液。改善中耳通气功能。越早干预。效果越好。
时值3月3日“全国爱耳日”。欧阳顺林主任提示广大市民。分泌性中耳炎的治疗方便。门诊日间手术即可“搞掂”。建议市民如果在“阳康”后出现了上述耳部症状。不要大意。及时到耳鼻喉科就诊。尽早解决“小麻烦”。
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